psicología de la salud

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Predictores de adherencia al tratamiento en una muestra de adolescentes diabéticos chilenos tipo 1, de las ciudades de Temuco y Santiago.

Autor: Manuel Ortiz Parada Resumen Con el objetivo de identificar factores psicosociales y de comportamiento que se asocien y predigan la adherencia al tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1 se diseñó un estudio ex post facto con una muestra de 44 adolescentes diabéticos de las ciudades de Santiago y Temuco. Alrededor de un 50% de los sujetos presentan bajas tasas de adherencia. Los factores de comportamiento y los psicosociales se asociaron en la dirección esperada. Los predictores de adherencia fueron el apoyo social de los pares (R2 = 0,208; p < 0,05) y el cumplimiento de la dieta (R2 = 0,224; p < 0,01). A su vez, el apoyo social de los padres predice el cumplimiento de la dieta (R2 = 0,186; p < 0,05), la práctica de ejercicio (R2 = 0,360; p < 0,01), y seguimiento de aspectos médicos (R2 = 0, 360; p < 0,01), mientras que el conocimiento predice los controles diarios de glicemia (R2 = 0,294; p < 0,01), y el número de inyecciones diarias (R2 = 0,176; p < 0,05). Estos resultados ponen de manifiesto el aporte que los factores psicosociales pueden hacer a los factores comportamentales pilares del tratamiento. Palabras claves: Diabetes Mellitus tipo 1; Adherencia al tratamiento; Factores Psicosociales. Abstract In order to identify behavioral and psychosocial factors associated to and predictive of diabetes mellitus type I treatment adherence, a transversal correlational non experimental study was designed. Subjects were 44 adolescents from Santiago and Temuco. About 50 % of the participants shown low adherence rates. Behavioral and Psychosocial factors were associated toward the expected direction. Adherence predictors were peers Social Support (R2 = 0,208; p < 0,05) and Diet Success (R2 = 0,224; p < 0,01). At the same time, Diet Success (R2 = 0,186; p < 0,05), Exercise Practice (R2 = 0,306; p < 0,01) and Medical Compliance (R2 = 0,306; p < 0,01) were predicted by Parents Social Support, whereas Daily Glicemia Controls (R2 = 0,294; p < 0,01) and Daily Injections Number (R2 = 0,176; p < 0,05) were predicted by Knowledge. Taken together these results support the psychosocial contribution to the key behavioral factors associated to treatment. Key words: Type 1 Diabetes Mellitus; compliance to treatment; psychosocial factors.

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ESTRÉS, ESTILO DE AFRONTAMIENTO Y ADHERENCIA AL TRATAMIENTO DE ADOLESCENTES DIABÉTICOS TIPO 1.

Este artículo será publicado en el próximo número de la "Revista Terapia Psicológica". Resumen. La relación entre estrés, estilo de afrontamiento y Diabetes Mellitus Tipo 1, ha sido ampliamente documentada. Por tratarse de una enfermedad crónica con un tratamiento altamente demandante, los adolescentes que la padecen pueden ver sobrepasadas sus competencias para afrontar correctamente la patología, generando altos niveles de estrés y bajas tasas de adherencia. En este estudio, por medio de un diseño no experimental de 32 participantes (n = 32), se examina el rol de estas variables en relación con la adherencia al tratamiento de adolescentes diabéticos. Los resultados permiten establecer la existencia de altos niveles de estrés y bajas tasas de adherencia en la muestra, sumado a que el estrés y los estilos de afrontamiento se asocian con la adherencia al tratamiento. Palabras claves: Estrés, afrontamiento, adherencia, diabetes mellitus tipo 1. Abstract. Relationship between stress, coping style and Type 1 Diabetes Mellitus has been well documented. Due its chronic nature and highly demanded treatment, adolescents suffering from Type 1 Diabetes Mellitus may fail when confronting important aspects of the illness, giving rice to high levels of stress and low rate of treatments adherence. In this study, using a non experimental design (n=32), we test the role of stress and coping style in Type 1 Diabetes Mellitus treatment adherence. Our results revealed high levels of stress and low rates of treatment adherence in adolescents affected by Type 1 Diabetes Mellitus. In addition, a significant association between stress, coping style and adherence was observed. Key words: stress, coping style, adherence, Diabetes Mellitus Type 1.

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FACTORES PSICOLÓGICOS Y SOCIALES ASOCIADOS A LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO EN ADOLESCENTES DIABÉTICOS TIPO 1.

Resumen Con la finalidad de determinar las tasas de adherencia al tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1 y qué factores psicológicos y sociales que se relacionan con ésta, se diseñó un estudio no experimental correlacional. Los participantes fueron 61 adolescentes entre 12 y 18 años de edad (60.7% mujeres y 39.3% hombres), socios de la Fundación de Diabetes Juvenil de Chile. De los participantes un 50.8% presentaron una pobre adhesión al tratamiento. Las variables que se asociaron a la adherencia fueron conocimiento sobre la enfermedad (p = 0.001), la percepción de autoeficacia, (p = 0.027) y el uso del esquema de tratamiento intensificado (p = 0.03). Aquellos adolescentes pertenecientes al nivel socioeconómico alto presentaron mejor adherencia al tratamiento que los participantes de menor estrato. Estos resultados ponen de manifiesto la importancia de la educación en el manejo de la diabetes mellitus tipo 1, así como la relevancia de que puede tener el uso de la terapia insulínica intensificada. Palabras claves: Adherencia, diabetes mellitus tipo 1. Abstract With the purpose of determining adherence rates to the treatment of mellitus type1 diabetes and the psychosocial factors associated, a correlational non-experimental study was designed. Participants were 61 adolescents between 12 and 18 year old (60.7% women and 39.3% men), and members of Fundación de Diabetes Juvenil de Chile. 50.8% of participants reported poor treatment adhesion. Associated variables to adherence were “illness knowledge” (p = 0.001), self-efficacy perception, (p = 0.027) and an intensified treatment scheme use. Upper-class adolescents shown a better treatment adherence than lower class ones. These data illustrate the importance of Mellitus Type 1 diabetes managing education, as well as the relevance of intensified insulin therapy. Key words: Adherence, diabetes (IDDM).

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FACTORES PSICOSOCIALES Y ADHERENCIA AL TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 1.

Resumen La no adherencia a los tratamientos de las enfermedades crónicas, ha sido declarada un problema de salud pública por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Frecuentemente, en esta problemática se atribuye como único responsable al paciente, lo cual limita y dificulta la comprensión y abordaje del tema. Este artículo revisa las investigaciones y literatura disponible en torno a los principales factores psicosociales implicados en la adherencia al tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1, profundiza en la comprensión del fenómeno de la no adherencia terapéutica, en sus determinantes y en las dificultades que tienen su definición, evaluación e intervención. Palabras claves: Adherencia – Diabetes Mellitus tipo 1 – Factores Psicosociales Abstract World Health Organization (WHO) has declared that treatment nonadherence in chronic diseases has become a public-health problem. Commonly, this difficulty it is endorsed to patient’s responsibility, restraining the understanding of such behavior. This paper review state of the art evidence and research regarding psychosocial factors involved in type 1 diabetes mellitus’ treatment adherence. In this context, the question of treatment nonadherence nature is addressed as well as its evaluation, intervention and the difficulties when it is scientifically defined. Key words: Adherence – Type 1 Diabetes Mellitus – Psychosocial Factors

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