psicología de la salud

Promoción de salud

¿Promoción de Salud? (PS) OMS, 1984: Lineamientos claves. La PS involucra a la población como un todo y a su contexto cotidiano, y no se focaliza en personas en riesgo por enfermedades específicas. La PS está orientada a actuar sobre los determinantes de la salud y no la enfermedad * La PS combina enfoques o métodos diversos pero complementarios *La PS persigue la participación de la población * Los profesionales de la salud, en particular los de atención primaria, tienen un rol fundamental en hacer posible la PS Carta de Ottawa * “La PS consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. Para alcanzar un estado adecuado de bienestar físico, mental y social un individuo o grupo debe ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones, de satisfacer sus necesidades, de cambiar o adaptarse al medio ambiente… * … la salud se percibe pues, no como el objetivo, sino como la fuente de riqueza de la vida cotidiana. Se trata, por tanto, de un concepto positivo que acentúa los recursos sociales y personales así como las aptitudes físicas”. Principios insoslayables de las acciones de PS * Acción multisectorial “… la PS exige la acción coordinada de todos los implicados: los gobiernos, los sectores sanitarios y otros sectores sociales y económicos, las organizaciones benéficas, las autoridades locales, la industria y los MCM” * Participación activa de la población “… se incrementen las opciones disponibles para que la población ejerza un mayor control sobre su propia salud y sobre el medio ambiente y para que todo lo que propicie la salud” Principios insoslayables de las acciones de PS * La acción comunitaria “… la fuerza motriz de este proceso proviene del poder real de las comunidades, de la posesión y del control que tengan sobre sus propios empeños y destinos” * La coordinación de políticas “saludables” La ley del tabaco, implica coordinar políticas de salud, de economía, de seguridad, etc. Intereses contrapuestos. Mecanismos intrínsecos * Autocuidado (conservación de la propia salud) * Ayuda mutua * Entornos saludables Niveles de prevención y enfoque de riesgo Prevención primaria Evita la aparición de un problema o reduce su incidencia, con la intervención de agentes de salud de la comunidad. Intenta impedir daño psicológico y biológico. Modalidades * Específica: dirigida a evitar una enfermedad o un grupo de enfermedades en particular * Inespecífica: cuando hace promoción de la salud en general, orienta el uso del tiempo libre y el mejoramiento de la calidad de vida. Prevención secundaria Interviene específicamente, con un diagnóstico o tratamiento adecuado Temprana identificación del daño o inicio precoz del tratamiento. Acorta la evolución de la enfermedad y evita complicaciones o daños mayores. Prevención terciaria Laborares de recuperación y/o reinserción social. El problema ya está declarado y se debe rehabilitar al paciente de las secuelas. Terapia física, psicológica, ocupacional. Enfoque de riesgo Vulnerabilidad + factor de riesgo Esto aumenta la probabilidad de que se produzca un daño * Factor de riesgo: variables asociadas con el riesgo de desarrollar una patología. Sedentarismo, es un factor de riesgo para el infarto al miocardio. *Factores protectores: pone el énfasis en la promoción más que en la prevención. Facilitan el logro o mantenimiento de la salud. Se encuentran en la persona, el ambiente, las instituciones. El proceso salud-enfermedad ¿Qué es la salud? Concepciones médicas * Concepción somática-fisiológica * Concepción psíquica * Concepción sanitaria Concepción somática-fisiológica La salud es el bienestar del cuerpo y del organismo físico, y la enfermedad es el proceso que altera ese bienestar. “Si el organismo físico no posee alteraciones visibles, existe salud y sólo cuando haya una alteración del organismo existirá enfermedad” Concepción psíquica Implica el reconocimiento de la estrecha interrelación entre cuerpo y psique en el organismo. No restringe la experiencia de salud a la salud orgánica únicamente. Concepción psíquica Históricamente, la salud psíquica aparece como una categoría residual o, al menos, de importancia menor. La complejidad de esta concepción guarda relación la subjetividad del propio proceso psíquico. Ejemplo: el caso del dolor Concepción sanitaria Propia de la salud pública. Pone énfasis en la salud colectiva de una población. Tiene un enfoque preventivo de los problemas de diversos grupos sociales. Criterio estadístico para establecer normalidad poblacional Concepciones sociales * Concepción político – legal. * Concepción económica. * Concepción cultural. Concepción político – legal. La salud es un bien general que interesa a todos. Se convierte en un derecho Supone la protección por parte del Estado en aquellos casos en que la integridad física puede verse afectada. Le corresponde además la obligación de mantener la salud, por tanto constituye delito atentar contra la propia salud o la de otros. Concepción económica Se impone en el mundo desarrollado debido a su relación con los procesos productivos. El factor humano es un recurso estratégico. Es relevante mantener la “productividad humana” para lo cual es necesario contar con una “buena salud” Concepción cultural Estado de aptitud para el desempeño de roles sociales. Por tanto, se define de acuerdo a la multiplicidad de roles que cada uno ocupa. “relatividad cultural de la salud y la enfermedad” Concepción de salud ideal Supone un estado de salud no alcanzable por el ser humano en su realidad diaria. Tiene importancia pues es una guía inspiradora, aunque se sabe que nunca se alcanzará plenamente dicho objetivo. La más conocida “Estado de bienestar físico, mental y social completo y no meramente la ausencia de enfermedad” (OMS, 1964). La salud ni la enfermedad pueden ser considerados un estado. Son parte de un proceso multidimensional, un proceso que podría llamarse de bienestar psicosocial. *A lo largo de la vida nos movemos en un eje salud-enfermedad. * Equilibrio entre factores físicos, biológicos, psicológicos, sociales, culturales y ambientales. Entonces la salud se podría conceptualizar como * “la posibilidad que tiene una persona de gozar de una armonía bio-psico-social interrelacionarse dinámicamente con el medio en el que vive”. Entonces el hombre tendrá salud en la medida que logre resolver los conflictos que se le plantean. Un individuo se considera sano cuando * No presenta signos de enfermedad ni padece una enfermedad inaparente que podría curarse * Padeciendo una enfermedad incurable, ésta puede ser controlada sin que se acorte su vida ni disminuya su actividad * Aun teniendo una notoria incapacidad, esté acostumbrado a vivir con la enfermedad y esté integrado en su medio social * Luche contra las dificultades ambientales sin dejarse dominar por la melancolía, la angustia o la desesperación * Un individuo se considera sano cuando * No viva con al preocupación obsesiva de la enfermedad y la muerte. Determinantes del surgimiento de la Psicología de la Salud * Limitaciones del Modelo Biomédico * Conceptualización restrictiva y descontextualizadora de la salud * Se entiende el rol de algunas variables psicológicas y sociales que median el proceso de salud-enfermedad Otras causas * Transición epidemiológica: Las causas fundamentales de muerte dejaron de ser las enfermedades infecciosas (excepto VIH) * Enfermedad Aprendidas * El creciente costo de los tratamientos y cuidados médicos resalta la importancia de la educación acerca de hábitos saludables, pues disminuye los riesgos de caer enfermo

posted by Manuel S. Ortiz @ 7:33 AM